25.恐惧伤肾
杭师大东城小学 张乐
一、教材分析
本单元为《中医药与健康》第七单元《情绪影响人体健康》，所授内容为中医“七情内伤”的节选。中医认为人的“七情”分别为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。本单元通过“恐惧伤肾”、“思虑伤脾”、“恼怒伤肝”、“情志相胜”四课内容，初步向学生解释人的情绪如何影响人体脏腑健康，导致疾病发生。
本课是《中医药与健康》第七单元《情绪影响人体健康》的第一课。本课通过读一读玻璃栈道惊险刺激的故事，想一想为什么会被吓得小便失禁？学一学“恐伤肾”、“思胜恐”的知识，做一做如何应对恐惧，向学生解释中医学恐惧情绪是如何影响“肾”的功能，并教授学生正确应对恐惧的方法。
二、学情分析
五年级学生正处于青春期的起步阶段，生理和心理均处在生长发育期，对于情绪的自我管理和调控并不成熟，容易受到情绪的过度影响。因此，通过本单元内容学习，能够让学生尝试从中医学的角度来调节自己的情绪状态，预防情志病的发生，从而健康地学习和成长。
三、教学目标
（一）知识
1．通过图解初步了解中医“肾”、恐惧与“肾”等概念。
2．通过阅读了解调节恐惧情绪的方法。
（二）能力
通过图解学会调节自己的恐惧情绪。
（三）情感态度
通过本课内容学习，学生能够了解恐惧的心理状态会对肾脏产生危害，从而减少接触或观看恐怖电影或事物，保持健康良好的心态。
四、重难点
1．重点：学会调节恐惧情绪的方法。
2．难点：理解恐惧与“肾”的联系。
五、教学准备
1．教师准备：PPT课件。
2．学生准备：课前记录一件自己觉得比较害怕的事情。
六、教学过程
（一）导入
1．讲述：同学们，你们听说过天门山玻璃栈道吗？天门山玻璃栈道位于湖南省张家界市天门山景区，悬于天门山顶西线，长60米，宽1.6米，最高处海拔1430米，每年都有大量游客前去挑战这个项目，也有不少游客因为走上了透明的玻璃栈道而吓得惊恐万分。除了玻璃栈道，你们知道跳伞和蹦极吗？这些都是极限运动，都是勇敢者的游戏（播放天门山玻璃栈道视频）。
2．提问：同学们，请你描述一下视频中游客的状态。
小结：同学们观察得很仔细，他们都很害怕，面色苍白，双腿发软。
（二）讲解“恐惧伤肾”的知识
1．提问：同学们，你们曾经遇到过什么你觉得比较恐怖的事情吗？当时你的身体出现哪些反应呢？
2．小结：恐惧是一种正常的心理活动，是人们遇到危险却无力应对而引发的情绪体验，也就是大家平时常说的“害怕”。大家比较了解的恐高、怕坏人、怕黑、害怕闪电等都是恐惧的表现。
3．介绍：中医学的“肾”和西医学的“肾”的区别。
西医讲的“肾”，就是人体解剖学的器官——肾脏，与人体泌尿系统有关；而中医学的“肾”是一个整体概念，涵盖了现代医学中的泌尿、生殖、内分泌、血液系统等方面，含义比西医学的“肾”要广。
4．读一读：中医学“肾”的生理功能：主藏精，主水，主纳气。肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
中医学认为“肾在志为恐”，就是说恐惧这一情志活动与肾有着密切的联系，突然受到强烈惊吓或者长期处于恐惧状态会对肾的健康产生较大影响，人们常说“吓得屁滚尿流”就是“恐惧伤肾”的最直观表现。
“恐惧伤肾”是指过度恐惧易损伤肾气，导致肾气失固，气陷于下，肾气无法上升，无法推动血液上供头部而出现面色苍白，或突然昏厥，不省人事。长期处于恐惧状态还会出现精神萎靡、骨骼痿痹、大小便失禁，脏腑精气失调，引发其他疾病。
（三）动手实践
1. 提问：同学们，如果你遇到一些令你恐惧的情况，你会怎么办？请同桌之间互相讨论。
2. 小结：老师给大家准备了一些建议：
（1）尽量减少接触恐怖的事物，不看恐怖电影，不听恐怖故事，不胡思乱想，平时可以思考自己到底惧怕什么，是否真正值得惧怕，将来面对恐惧时可以采取什么措施来应对等。
（2）努力学习，经常阅读，锻炼身体，勇敢地去探索未知的世界，知识是战胜恐惧的最好武器，心中有疑问不可怕，只要通过努力地探索和求证，这个世界远比你想象的要精彩！
（3）寻找一个比你勇敢或冷静的人。人是一种奇特的动物，往往会因为他人的热情和激励让自己变得坚强和勇敢，甚至激发出内心的强大潜能，所以，经常和勇敢的人在一起，就能让自己内心变得强大，最终战胜恐惧。
（四）小结整理
同学们，通过今天的学习，大家知道我们正处在生长发育的起步阶段，经常接触恐怖的事物容易对“肾”甚至身体造成伤害，所以在平时生活中应尽量少看恐怖电影，少听鬼怪故事，减少接触恐怖事物，努力学习知识，经常锻炼身体，这样才能不损伤肾气，保证身体的健康生长发育，让自己的内心更加强大。
七、板书设计
七情：喜怒忧思悲恐惊
如何战胜恐惧？
八、参考资料
1．中医学“肾”的主要生理功能：主藏精，主水，主纳气。肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。
（1）藏精，主生长、发育与生殖
藏精，是肾的主要生理功能。即是说，肾对于精气具有闭藏的作用。肾对于精气的闭藏，主要是为精气在体内能充分发挥其应有的生理效应创造良好的条件，不使精气无故流失，影响机体的生长、发育和生殖能力。
精气是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。
“先天之精”是禀受于父母的生殖之精。它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物，所以称“肾为先天之本”。“后天之精”是指出生以后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气，以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于肾。
人在出生以后，由于“先天之精”不断地得到“后天之精”的培育，肾中精气逐渐亦有所充盛，出现了幼年时期的齿更发长等生理现象，随着肾中精气的不断充盛，发展到一定阶段，产生了一种促进性腺发育成熟的物质，称作“天癸”，于是男子就产生精子，女子就按期排卵，月经来潮，性腺的发育渐趋成熟，具备了生殖能力，人也进入了青春期。以后，随着肾中精气由充盛而逐渐趋向衰退，天癸的生成亦随之而减少，甚至逐渐耗竭，性腺亦逐渐衰退，生殖能力亦随之而下降，以至消失，人也就从中年而转入老年。其次，明确地指出了以齿、骨、发的生长状况，作为观察肾中精气盛衰的标志，亦即作为判断机体生长发育和衰老的标志，至今仍有极高的科学价值。此外，由于较全面地阐明了肾中精气的盛衰决定着机体的生、长、壮、老、已，因此，对于防治某些先天性疾病、生长发育不良、生殖机能低下和防止衰老等，均有较普遍的指导意义。
（2）主水：肾主水液，主要是指肾中精气的气化功能，对于体内津液的输布和排泄、维持体内津液代谢的平衡，起着极为重要的调节作用。
在正常生理情况下，津液的代谢是通过胃的摄入、脾的运化和转输、肺的宣散和肃降、肾的蒸腾气化，以三焦为通道，输送到全身；经过代谢后的津液，则化为汗液、尿液和气排出体外。
（3）主纳气：纳，即固摄、受纳的意思。肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，防止呼吸表浅的作用，才能保证体内外气体的正常交换。人体的呼吸功能，虽为肺所主，但必须依赖于肾的纳气作用，《类证治裁·喘症》说：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。”肾的纳气功能，实际上就是肾的闭藏作用在呼吸运动中的具体体现。从理论上来说，肺吸入之清气，必须下达于肾。但实际上是说明了肺的呼吸要保持一定的深度，有赖于肾的纳气作用。因此，肾的纳气功能正常，则呼吸均匀和调。若肾的纳气功能减退，摄纳无权，呼吸就表浅，可出现动辄气喘、呼多吸少等病理现象。这即称为“肾不纳气”。
——来源：中国中医药出版社《中医基础理论》，仅供参考